HomeBusinessGhana’s Prisons: A National Issue We Can’t Ignore 

Ghana’s Prisons: A National Issue We Can’t Ignore 

Date:

Related stories

Local Government Minister Commends DRIP Team for Progress at IRECOP Waste Evacuation Site

  The Minister for Local Government, Chieftaincy and Religious Affairs,...

Hon. Mahama Ayariga hands over 20 waste collection tricycles on behalf of the AMA

  The Minister for Local Government, Chieftaincy and Religious Affairs,...

Local Government Ministry directs assemblies to verify billboard permits nationwide

  The Ministry of Local Government, Chieftaincy and Religious Affairs...

Hon. Ayariga hands over Honda motorcycles to boost Aayalolo contra-flow ahead of Christmas

  Efforts to ease rush-hour congestion in Greater Accra have...

BEYOND EARLY DETECTION: WHAT HAPPENS AFTER A BREAST CANCER DIAGNOSIS? 

  Breast cancer awareness must go beyond pink ribbons, screening campaigns and calls for early detection. Ghana must also confront whether its health system is adequately prepared to care for those who receive a diagnosis. Every October, pink ribbons, awareness campaigns and screening activities remind us of the importance of early detection in the fight against breast cancer. Across workplaces, churches, communities and health facilities, women are encouraged to examine their breasts, attend screening programmes and seek medical attention when they notice unusual changes. These messages are important. Early detection can improve treatment outcomes and save lives. But after losing someone I cared deeply about to breast cancer, I have found myself reflecting on a question that deserves equal attention: What happens after early detection? Let me call her Abena. Abena was a woman in her late thirties, a working professional who had spent more than a decade advocating for breast cancer awareness. She organised screening activities within her church and workplace and encouraged other women to take their breast health seriously. She understood the importance of early detection and actively promoted it. In August 2023, she discovered a lump in her armpit. An initial ultrasound examination reportedly indicated that the finding was benign. However, the swelling persisted, and a month later she noticed changes in her left breast. Further investigations, including biopsy, eventually confirmed breast cancer in November 2023. What followed was a difficult journey through the healthcare system. The physician who requested the investigations had travelled outside the country by the time the results became available. Abena was asked to wait until the physician returned before a referral could be made to the next level of care. Eventually, a colleague facilitated the referral. At the oncology unit, she was informed that the workload was high and that an arrangement described to her as "intramural" payment could secure an earlier appointment. Without this payment, her first appointment would have been in February 2024. She paid and was seen that same day. Subsequent review visits also involved additional payments.   The financial demands did not end with securing appointments. Each chemotherapy session cost approximately GH¢2,000, while a supportive injection administered after each session cost about GH¢900 at the time. The medication was provided for administration by health workers at a nearby facility. Abena completed eight cycles of chemotherapy and was preparing for a total mastectomy. Throughout this period, her health deteriorated. She experienced significant complications, including loss of sight and speech, and eventually died in June 2024. Yet, even while battling the illness, she managed to complete her Master of Laws programme. Her determination to keep going remains one of the things I remember most about her. I share Abena's story not to suggest that every aspect of her care was inappropriate or that one experience represents the entire health system. Neither can I establish that the challenges she encountered alone determined the outcome of her illness. However, her experience raises difficult questions about access, affordability, referral coordination and the support available to patients navigating serious illnesses in Ghana. A diagnosis should mark the beginning of a coordinated response, not the beginning of another struggle to find care. BEYOND AWARENESS: EXAMINING THE HEALTH SYSTEM  Early detection is only one part of the cancer care pathway. Following a suspicious finding, patients need timely diagnostic investigations, clear communication of results, appropriate referral, specialist consultation, treatment and continuous follow-up. These services must work together. Delays at any point can create additional anxiety, financial pressure and uncertainty for patients. This is particularly important when viewed against Ghana's commitment to achieving Universal Health Coverage (UHC) by 2030. The Sustainable Development Goals, especially SDG 3, call on countries to ensure healthy lives and promote well-being for all ages. Target 3.8 specifically commits countries to universal health coverage, including access to quality essential healthcare services, affordable medicines and financial risk protection. These commitments must translate into meaningful experiences for people who seek care. Universal health coverage cannot be measured simply by the number of people who enter a health facility or the availability of screening services. It must also be reflected in whether patients receive the right diagnosis at the right time, whether referrals lead to actual access to care, whether treatment is affordable and whether continuity of care is assured. The question is not only whether we can detect diseases early, but whether our health system is prepared to respond effectively when we do. Patient navigation is one area that deserves greater attention in strengthening cancer care. Nurse navigators play an important role in helping patients move through what can be a complex and overwhelming healthcare pathway. They support coordination of appointments and referrals, facilitate communication between patients and healthcare providers, help identify financial and psychosocial barriers and promote continuity throughout treatment. Ghana has made efforts to introduce and strengthen patient navigation services. However, we must look beyond the existence of individual initiatives and ask questions about their reach and sustainability. How many breast cancer nurse navigators are available across the country? How many have undergone structured, competency-based training in patient navigation? Are these services accessible to patients outside the major tertiary hospitals? Do we have adequate systems for their deployment, supervision and continued professional development? A patient navigator should not merely direct a patient from one department to another. The role requires the knowledge and skills to coordinate care, anticipate barriers and help ensure that patients are not lost along the treatment pathway. Strengthening this service should therefore form part of our broader investment in cancer care. The challenges highlighted by Abena's experience are also not exclusive to cancer. Patients living with hypertension, diabetes, stroke, kidney disease and other chronic conditions face similar needs for timely diagnosis, appropriate referral, affordable medicines, regular monitoring and continuity of care. As the burden of non-communicable diseases continues to increase, the demands on our health system will become even greater. This is therefore a broader health-system concern. We need to examine how effectively our services are organised to support patients from the point of first contact through diagnosis, treatment, rehabilitation and follow-up. The ability to provide continuous, coordinated and person-centered care must become a central measure of the quality of our healthcare delivery. TURNING POLICY COMMITMENTS INTO PATIENT EXPERIENCES  Ghana's Free Primary Healthcare initiative presents an opportunity to strengthen access to essential services, improve early identification of health conditions and reduce barriers at the primary healthcare level. Similarly, the Ghana Medical Trust Fund offers an opportunity to address some of the financial challenges associated with serious and chronic illnesses. These are important interventions, but their impact will depend on how effectively they connect with the wider health system. Expanding access to primary healthcare must be accompanied by adequate diagnostic capacity, functional referral systems, specialist services, essential medicines and a health workforce equipped to provide quality care. Financial support must also translate into access to the actual services patients need and when they need them. We must be careful not to create a situation where patients are encouraged to seek early care but encounter delays, prohibitive costs or limited treatment options once a serious diagnosis is confirmed. Access to healthcare should not end at the point of screening or diagnosis. It must extend throughout the patient's journey. This also calls for deliberate investment in the health workforce. Nurses and midwives are central to patient education, early identification, care coordination, treatment support and follow-up. Their capacity must be strengthened through appropriate training, adequate staffing, supportive working environments and the resources required to deliver quality care. Patient navigation, for instance, should not depend solely on isolated projects or the commitment of a few individuals. It should be deliberately integrated into the organisation of cancer services. BEYOND OCTOBER: A CALL FOR NATIONAL REFLECTION  Breast cancer awareness should not end when October ends. Screening campaigns and public education remain essential, but they must be matched by a health system that can respond to the needs of those who receive a diagnosis. Abena's story is a reminder that behind every diagnosis is a mother, a family and a future that may depend on how effectively the health system responds. It is also a reminder that the success of our health policies should ultimately be judged by the experiences and outcomes of the people they are intended to serve. As a country working towards UHC by 2030, we must move beyond counting the number of people screened, educated or reached through awareness campaigns. We must also ask whether those who need further investigations can access them promptly, whether referrals are completed, whether treatment is affordable and whether patients receive the support required to complete their care. This reflection is in honour of Abena and the souls our health system might have failed. Their stories should challenge us to look beyond awareness and confront the gaps that patients encounter when they need care the most. Early detection is important. But what happens afterwards is equally important. And so, beyond the pink ribbons, the screening campaigns and the annual calls for early detection, I leave us with one question: WHAT'S NEXT AFTER EARLY DETECTION?  I hope this question will spark a much-needed national conversation among policymakers, healthcare professionals, health institutions, civil society, communities and every Ghanaian who depends on the health system. We must collectively examine whether our healthcare delivery system is adequately prepared not only to detect illnesses, but also to provide timely, affordable, quality and continuous care to those who need it. Maame Akosua Serwaa Gyening Email: masagg30@gmail.com  

 

By Zunuo Bekanuo Gandaa

Prison issues in Ghana remain a persistent public policy challenge, characterized by overcrowding, deteriorating infrastructure, inadequate logistics, limited rehabilitation programmes, and difficult working conditions for prison officers. Despite widespread recognition of these problems, prison reform rarely receives sustained national attention. Public policy literature is strong on the notion that the seriousness of a problem alone does not guarantee government action. Issues gain priority only when influential stakeholders successfully place them on the national agenda.

Agenda-setting theory explains that reforms occur when problems, solutions, and political opportunities align during “policy windows.” Recent opportunities, including the 2025 visit of the African Commission on Human and Peoples’ Rights, parliamentary hearings on prison conditions, and the nationwide Think Prisons 360° initiative, highlighted the potential for reform. However, limited coordination among stakeholders prevented these opportunities from generating comprehensive change beyond some incremental improvements.

The Role of the Media 

The media is a critical actor in shaping public priorities and influencing government action. However, prison issues are often reported as isolated incidents rather than indicators of deeper structural problems within Ghana’s justice system.

Events such as prison inspections, riots, escapes, legislative debates, and rehabilitation initiatives provide opportunities for the media to draw attention to human rights concerns, overcrowding, inadequate funding, and rehabilitation needs. Investigative reporting and sustained coverage can humanize both inmates and prison officers while encouraging informed public debate.

The Think Prisons 360° initiative increased awareness of rehabilitation efforts, but media attention was not sustained. To maintain pressure for reform, journalists should move beyond occasional coverage and engage in continuous reporting on prison conditions, rehabilitation outcomes, and policy implementation.

Parliament and Legislative Oversight 

Parliament has the constitutional responsibility to promote prison reform through oversight, accountability, and legislation. Recent parliamentary hearings exposed concerns about feeding allowances, infrastructure deficits, and operational challenges. These discussions contributed to increases in feeding rates and support for non-custodial sentencing measures.

However, meaningful reform requires more than occasional interventions. Parliamentary committees should conduct regular prison inspections, monitor rehabilitation programmes, and evaluate prison funding and management. Legislative efforts should also continue to support alternatives to incarceration, such as community service and rehabilitation-based sentencing, as strategies for reducing overcrowding.

Prison reform should be viewed as part of broader national objectives involving public safety, justice administration, and human development.

The Contribution of Civil Society 

Prisoners are among the least politically represented groups, making civil society organizations (CSOs) vital advocates for reform. Through research, public education, policy briefs, media engagement, and strategic advocacy, CSOs help ensure that prison issues remain visible.

Civil society can use inspections, international human rights events, and reports on prison conditions as opportunities to sustain public and political attention. Their role also includes monitoring government commitments, budget allocations, and implementation of rehabilitation programmes.

By mobilizing public opinion and facilitating dialogue among stakeholders, CSOs help maintain momentum between major policy events and contribute to accountability.

The Responsibility of the Executive 

Lasting prison reform ultimately depends on the Executive, which controls policy implementation, budgeting, and national development priorities. Although improvements such as increased feeding allowances represent progress, broader reforms remain necessary.

Government investment is needed in prison infrastructure, rehabilitation programmes, logistics, staff welfare, and vocational training. The Think Prisons 360° initiative provides a useful framework, but its success depends on sustained funding and integration into national development planning.

Prison reform should be understood not as an act of charity but as an investment in public safety, human capital development, and national security. Effective rehabilitation reduces reoffending, supports successful reintegration, and strengthens confidence in the justice system.

Additionally, prison industries can contribute to economic development through activities such as agriculture, carpentry, tailoring, and sanitation services while equipping inmates with employable skills.

The Need for Coordination 

One of the major obstacles to reform is the fragmented approach among key stakeholders. Media attention is often sporadic, parliamentary engagement tends to be intermittent, civil society efforts can be isolated, and executive action is frequently cautious.

Sustainable reform requires coordination. Media attention should generate public concern; public concern should stimulate parliamentary action; civil society should maintain advocacy and accountability; and the Executive should respond through funding and policy implementation. When these actors work together, temporary policy windows can become lasting reforms.

Reframing Prison Reform 

A common misconception is that prison reform is equivalent to being lenient toward offenders. Poorly managed prisons increase the likelihood of reoffending by releasing individuals without adequate education, skills, or rehabilitation support.

Similarly, prison officers working under poor conditions face challenges that affect institutional effectiveness. Improved prison management and rehabilitation programmes contribute directly to public safety by reducing recidivism and facilitating successful reintegration into society.

Prison reform should therefore be understood as both a public safety strategy and a development intervention.

Conclusion 

Ghana possesses the laws, institutions, and expertise required to improve its prison system. The primary challenge is not the absence of solutions but the lack of sustained attention and coordinated action.

The media must keep prison issues visible; Parliament must strengthen oversight and legislative leadership; civil society must sustain advocacy and accountability; and the Executive must commit adequate resources and policy support. While initiatives such as Think Prisons 360° demonstrate that progress is possible, meaningful reform will depend on collective and sustained commitment.

The challenges facing Ghana’s prisons are well known, and many solutions have already been identified. What is needed now is deliberate, coordinated action to ensure that prison reform becomes a national priority rather than a recurring issue that fades from public attention.

The writer is a staff of the Ghana Prisons Service  

Email: bekanuo@yahoo.com

Latest stories